13 سپتامبر 2024- تحلیل اخیر داده‌های مطالعه طولانی‌مدت سلامت پرستاران II نشان داد که زنان با سابقه دیابت بارداری (GDM) ممکن است در میانسالی دچار اختلالات شناختی شوند. یافته‌های منتشر شده در مجله Diabetologia ارتباط بالقوه‌ای بین GDM و کاهش عملکرد شناختی را نشان می‌دهد که نیازمند تحقیقات بیشتر در مورد استراتژی‌های اصلاح زودهنگام خطر برای زنان مبتلا به دیابت بارداری است.

این مطالعه شامل 15906 زن بود که حداقل یک بار زایمان کرده بودند و در یک مطالعه فرعی شناختی از سال 2014 تا 2022 شرکت کردند. هیچ یک از شرکت کنندگان قبل از اولین زایمان، به بیماری قلبی عروقی، سرطان یا دیابت مبتلا نبودند. آنها تحت ارزیابی های شناختی با استفاده ازCogstate brief battery  قرار گرفتند که به اندازه گیری سرعت/توجه روانی حرکتی، یادگیری/حافظه کاری و شناخت جهانی کمک می کند. محققان در این مطالعه ارزیابی کردند که آیا سابقه GDM با عملکرد شناختی در میانسالی مرتبط است و آیا ایجاد دیابت نوع 2 بعد از GDM می تواند میانجی این رابطه باشد؟

زنان شرکت کننده در این مطالعه در زمان ارزیابی شناختی خود به طور میانگین 62 سال سن داشتند. از شرکت کنندگان، 4.7٪ (749 زن) سابقه GDM را گزارش کردند. پس از تعدیل عوامل متعددی مانند سن در ارزیابی شناختی، نژاد و قومیت، سطح تحصیلات، وضعیت اجتماعی-اقتصادی، و ویژگی های قبل از بارداری، این مطالعه نشان داد که زنان با سابقه GDM در مقایسه با زنان بدون GDM، نمره ی کمتری در آزمون های عملکرد شناختی بدست آوردند. زنان مبتلا به GDM نمرات پایین تری در سرعت روانی حرکتی(psychomotor speed) و توجه (β: 0.08-؛ 95٪ فاصله اطمینان: 0.14- تا 0.01-) همچنین شناخت جهانی( β: 0.06-؛ 95٪ فاصله اطمینان: 0.11- تا 0.01-) داشتند. در حالی که ایجاد دیابت نوع 2 به دنبال GDM مسئول بخشی از کاهش شناختی بود، اما تنها بخشی از ارتباط بین GDM و عملکرد شناختی ضعیف را توضیح می داد.

این مطالعه شرکت کنندگان را بر اساس وضعیت GDM و دیابت نوع 2 به 4 گروه به عنوان گروه اول بدون GDM و بدون دیابت نوع 2، گروه دوم فقط مبتلا به GDM، گروه سوم فقط مبتلا به دیابت نوع 2 و گروه چهارم مبتلا به GDM و به دنبال آن مبتلا به دیابت نوع 2، طبقه بندی کرد. از طریق تجزیه و تحلیل میانجی گری، این تحقیق مشخص کرد که GDM به تنهایی در کاهش شناختی نقش دارد، اگرچه وجود دیابت نوع 2 بعدی این نتایج را بدتر می کند. با این حال، حتی زنانی که بعد از دیابت بارداری به دیابت نوع 2 مبتلا نشدند، عملکرد شناختی کمتری داشتند. در مطالعات آینده تکرار این نتایج می‌تواند پزشکان را تشویق کند تا زنان دارای سابقه ی  GDM را از نظر علائم زوال شناختی با دقت بیشتری تحت نظر داشته باشند و بر مداخلات سبک زندگی برای کاهش خطر دیابت نوع 2 و اختلالات شناختی تاکید بیشتری کنند.

منبع:

https://medicaldialogues.in/obstetrics-gynaecology/news/women-with-gestational-diabetes-mellitus-may-undergo-cognitive-impairments-in-midlife-study-134801